PLANTÃOFÁCIL.CARE

PLANTÃOFÁCIL.CAREMédico não selecionado

1. Relatório Geral ▼

Nome completoNome do paciente neste relatórioData do relatório

Nascimento DD/MM/AAAA

Idade

Sexo

CNS

CPF/documentoMãe/responsávelEndereço

Unidade origem

CNES

Município

Data/hora

Modelo clínico

Buscar modelo

Modelos carregados: 56

Resumo clínicoHipótese diagnóstica

Busca CID-10

Pesquisar CID

A consulta completa de todos os CIDs deve ser feita em base oficial atualizada. Este botão abre busca externa em base nacional/oficial.

CID

Conduta

ComorbidadesMedicações uso contínuoAlergias

2. Referência ▶

Nome do paciente nesta referênciaData da referênciaUnidade destinoEspecialidade/serviçoMotivoHistória clínicaExame físicoExames realizadosConduta/justificativa

Diagnóstico

CID

Busca CID para referência

Pesquisar CID

3. AIH ▶

Nome do paciente nesta AIHData da solicitação AIHHistória clínicaJustificativaExames

Diagnóstico

CID

4. Exames ▶

Nome do paciente nesta solicitação de examesData da solicitação de examesBuscar exame

Exames adicionais Incluir observação sobre exames não realizados na unidadeJustificativa

5. Prescrição hospitalar ▶

Nome do paciente nesta prescrição de internaçãoData da prescrição

Perfil

Peso

Leito/local

Adicionar item

Buscar medicação

A lista local contém medicamentos comuns. Para todas as medicações/apresentações disponíveis no Brasil, use os botões de consulta oficial.

Prescrição

Dose

Via

Frequência

Diluição

Tempo

Observações

Dieta

Tipo

Via

HGT

Aferição

Modelo

HGT	Insulina regular	Conduta
141–180	2 UI	SC
181–220	4 UI	SC
221–260	6 UI	SC
261–300	8 UI	SC
301–350	10 UI	SC
351–400	12 UI	SC + avisar médico
>400	14 UI	SC + avaliação imediata

Cuidados

História/admissão/evolução

6. Receituário ▶

Nome do paciente neste receituárioData do receituárioTipo

Busca de medicação para receituário

Buscar medicação

Texto do receituário

7. Atestado ▶

Nome do paciente neste atestadoData do atestadoTipo de atestadoDiasCIDObservaçõesTexto do atestado

8. Orientações ao Paciente ▶

Nome do paciente nesta orientaçãoData das orientaçõesModelo/patologia Orientações ao paciente

Impressão fixa

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E-mail de destino

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Relatório

Referência

AIH

Exames

Prescrição

Receituário

Atestado

Orientações

HOSPITAL MUNICIPAL DE MOZARLÂNDIA
RUA SÃO PAULO, S/N, CENTRO, MOZARLÂNDIA-GO, CEP 76.700-848
Telefone: (62) 3348-6333 | CNES 2535165
RELATÓRIO MÉDICO GERAL

RELATÓRIO MÉDICO GERAL

SUS

Sistema Único de Saúde
Referência e Contrarreferência
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REFERÊNCIA / ENCAMINHAMENTO

NOME:

DATA:

DESTINO:

DIAGNÓSTICO:

CID:

CONDUTA DO SERVIÇO DE REFERÊNCIA

RETORNO / ORIENTAÇÕES

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SOLICITAÇÃO DE EXAMES

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PRESCRIÇÃO HOSPITALAR

Item	Prescrição médica	Aprazamento enfermagem

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RECEITUÁRIO

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ATESTADO MÉDICO

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ORIENTAÇÕES AO PACIENTE

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